【死因研訊】女嬰經真空吸引術出生8天後亡　死因庭裁定死於不幸

42歲孕婦於2016年在聯合醫院以真空吸引術助產，誕下的女嬰出生只有8天，因帽狀腱膜內出血離世，死因裁判法庭展開研訊後，死因裁判官何俊堯今（23日）裁定女嬰死於不幸，並向醫管局及聯合醫院提出建議。

死因裁判官裁定女嬰詹雪琳於2016年1月30日因真空吸引術助產，致帽狀鍵膜下出血，女嬰最終於2月6日因帽狀鍵膜下出血、休克、缺氧性腦病而離世。

▲ 女嬰詹雪琳出生8天後死亡，死因庭裁定死於不幸。（死者家屬提供）

死因裁判官向醫管局及聯合醫院提出共4項建議，包括院方在使用真空吸引術助產前，應更早向產婦作出更多講解，例如當中的風險及併發症，避免生產過程中作解說，院方並可列印更多資訊在陰道分娩單張上。

其次院方於未能以人手確認腦囟位置下，應使用超聲波輔助並就此訂立指引，以及參考澳洲的帽狀腱膜下出血案例，訂立診斷指標指引。裁判官又指，現時香港僅有成人輸血協定，未有兒科輸血協定，待失去更多兒童生命才亡羊補牢實在太遲，故建議訂立兒科輸血協定。

死因裁判官指，希望家屬能透過是次研訊了解相關醫生在過程中的決定，冀家屬能早日釋懷。女嬰母親於庭外指，生活仍要繼續，但現在已不能生育。

42歲翁姓孕婦於2016年1月30日凌晨在聯合醫院，以真空吸引術助產後誕下女嬰。及後女嬰被送深切治療部，5天後轉至瑪嘉烈醫院洗腎，2月6日早上因帽狀腱膜下出血，引致休克、急性腎功能衰竭及缺氧性腦病而離世。

綜合早前證供，翁於分娩時要求進行剖腹生產未果，及後有醫生四度使用真空吸引術助產，女嬰出生後被送至深切治療部。翁指分娩時未有人講解真空吸引術的風險，若她了解嚴重性，必定不會選用真空吸引術。

聯合醫院婦產科駐院醫生陳頌妍指，由於翁的第一產程良好及第二產程過長，使用真空吸助產較剖腹分娩的風險低。陳指當時已向翁解釋真空吸引術的風險，在得到同意後進行助產。

▲ 女嬰詹雪琳出生8天後死亡，死因庭裁定死於不幸。（死者家屬提供）

法醫鍾雅如指，解剖報告顯示女嬰頭部腫脹至兩側耳邊及頸背，腦部水腫及有血塊，有缺血缺氧的情況，兩邊肺部腫脹，肝腎均有缺氧性壞死和出血。死因是帽狀健膜下出血，誘發低血容量休克，令腦部缺血缺氧，致肺部出血及急性腎衰竭。

專家證人、中大兒科學系兒科講座教授霍泰輝指，帽狀腱膜下出血和真空吸引術有關，是次事件中曾4度使用真空吸引術，有一定相關性，而女嬰出現的嚴重帽狀腱膜下出血亦屬罕見。

另一專家證人、婦產科名譽顧問醫生梁國賢指，估計當時醫生將吸盤錯放到女嬰頭部較前位置，令帽狀腱膜下出血風險增加達6倍，但醫療團隊使用真空吸引術的決定正確。
 

【TOPick診症室】小朋友看書易「跳行」或與斜視有關？　中大醫生拆解斜視徵狀

TOPick送出3000份兒童書展套票人人有份，立即登記拎走入場門券：https://bit.ly/3h8JOvu

一文看清第三針疫苗須知及疫苗種類：https://bit.ly/3BJX1BB

HKET TV健康台由專家拆解食物安全及都市疾病，即看：https://bit.ly/3cNFwr7

實時追蹤香港新冠肺炎確診者住所/出現地點，立即下載經濟日報App：https://bit.ly/2JdOaiS

記者：梁錦麟